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【養生】宋代中醫高考題曝光，看到第幾道你哭了?（轉載）  |  2018.06.07

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曾經，我以為自己接受了中醫的現代化教育，學到了很多醫學知識，雖然不能算是上知天文，下知地理，中知傳統醫學的博學鴻儒，但也不是只會玩手機的文盲白丁。

但剛剛看了一套中醫科舉考試原題，現在只想找個地方靜靜，有個地窖能讓我鑽進去也行。

因為我發現這些題我一個也不會做，有幾個題可能稍微有一點點思路，但是很遺憾，我答不出來。

這又讓我森森地懷疑我上了一個假大學加一個假研究僧，陷入森森的沉思中不能自已。

剛剛看的那套中醫科舉考試原題是宋代國家醫學考試試題集，來自于《宋太醫局諸科程文格注釋》這本書。

該書是我國最早的國家中醫試題集，全面、完整，且附有詳細的標準答案。是非常珍貴的歷史文獻價值，對我們研究古代中醫教育、考試、選拔、任用等制度很有幫助。

我國自宋代始，中醫考試納入國家計畫，統一命題，三年一次，八月開考，中選考生來年春二月參加京城省試。

考試分為三科：方脈科、針科、瘍科。

考試內容：方脈科以《素問》、《難經》等為大經，以《諸病源候論》、《眼科龍樹論》、《千金翼方》等為小經，針科和瘍科則無《脈經》，增加《針灸三經》等。

試題的具體內容包括墨義、大義、脈義、假令論方義、假令法、運氣等。

考試成績分為上、中、下三等，標準為“十全為上，十失一為中，十失二為下，全愈不及七分，降舍；未及五分，屏出學”。

也就是說十分為滿分，屬上等；九分為中等；八分為下等；七分以下不及格，處以降級；五分以下為劣，處以退學。

看了一遍題目，我和周圍的小夥伴一致認為能得三十分就燒高香了，如果我們真的生在宋代，恐怕早就該捲舖蓋滾蛋了。想想就覺得很可怕呢。

如若不服，就請做題吧，請提前露出屁股準備挨抽吧。

 

墨義（中醫基礎理論）

第一道

問：故治病者，必明天道地理？

按：按本題出自《素問•五常政大論》，即要求默寫“天不足西北”至“故治病者必明天道地理”原文，所謂墨義即是默寫題。

脈義（脈法）

第一道

問：人之居處、動靜、勇怯，脈亦為之變乎？

按：本題出自《素問•經脈別論》，但並非要求默寫，而是要考試者自已理解和發揮。

好吧，一時半會，我真是一個也寫不出來呀剛剛查了一下原文，好長好長的一段話，哎。比著抄可能都抄不俐落呢。

大義

第一道

問：彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒？

按：大義也是考察對經文的理解，內容則涉及基礎理論的各個方面。要求用基礎理論來解釋上面的句子。

天哪，根本不知從哪裡下筆好不好。

假令論方義（方藥、傷寒）

一道

問：《素問》所載，東方青色，入通於肝；南方赤色,入通於心；中央黃色,入通於脾；西方白色,入通於肺；北方黑色，入通於腎。皆以髒法五行，色通五臟。至於金石之類、草木之品，無非法象之相符也。

今觀《神農本草•首卷》云：丹砂法火色赤而主心。是丹砂色赤，法南方之火，故丹砂之功，可以專主乎心也。如今之方論所載靈砂、桂心之屬，皆能治心，亦赤色之類，如麥門冬、遠志之輩，亦治心之藥，而色不赤，何也？

諸君以醫為業，所當講論，請陳其意而毋略。

按：本題專門討論藥性理論或處方方解，涉及《內經》、《本草經》、《本草圖經》等多種著作，想答出此類題目，必須對中藥理論有較強的分析歸納能力。邏輯思維也很重要呀。

天哪，我還是不會。誰來教教我？？？答案要寫在下面呀！

二道

竊詳治傷寒之法，汗下之後，其脈靜者為病已解。今云太陽病下之後，其脈促者，此為欲解。

複有太陽桂枝一證，“醫反下之，脈促者表未解也”。

兩證據屬太陽，皆言下之脈促，一云欲解，一云未解，理何如哉？

由《本經》云：“陽勝則促”。此皆病脈也。大抵促非平脈。今云欲解者，必有說焉。

餘者七脈，皆為下後之病脈，獨以促脈為欲解者，未審立法之意何如？請陳其論？

按：本題考查的是對傷寒論內容的理解，涉及到了病症的轉化、傳變還有脈證的變化。

恩，請讓我默默在考場發呆倆小時。。。完全不知該怎麼回答。。。准備考完後回家種地了。。。

在太醫局考試的影響下，宋金元時代醫學界中《傷寒論》也形成了研究熱潮，出現了一批研究專著。

如龐安時的《傷寒總病論》、韓祇和的《傷寒微旨論》、朱肱的《南陽活人書》、郭雍的《傷寒補亡論》以及許叔微的傷寒論著三種：《傷寒百證歌》、《傷寒發微論》、《傷寒九十論》等，金代成無已的《注解傷寒論》和《傷寒明理藥方論》更是研讀傷寒必不可少的名著。

這種繁榮的景象，與醫學考試有關密切的關係。甚至張仲景為後人推崇，尊為醫聖，也是在這之後開始的。

假令法(實際辨證)

第一道

問：假令虛勞盜汗候，目即節氣，當得何脈？本因是何臟腑受病？發何形候？即今宜用是何方藥調理？設有變動，又當隨脈如何救療？

各須引本經為證及本草逐藥主療，所出州土、性味、畏惡、正輔、佐使、重輕、奇偶及修制之法、處方，進行對答。

按：本類假令題是綜合性最高的一類題目，涉及到了病候、脈法、節氣（“目即節氣”即按答題當時節氣之意）、治法、變證、方藥等多方面，需要引用《內經》、《神農本草經》、《諸病源候論》等諸多醫書內容。

要想答出這道題來，不把上面書讀個十遍八遍是不可能的了，要想及格，那必須得把這些書背下來了。

我必須承認，就算開卷考試，我也極有可能不及格

看完這些題有沒有哭暈在廁所裡？

為什麼很多國醫大師都感慨——現代教育培養中醫都不會看病呀？

這就是根本原因，因為學校沒有根本沒有如何教我們如何看病的內容呀。

中醫基礎理論課上不講內經，方藥課上不講藥物產地、炮製，中醫內科學沒學節氣變動，傳染病課上不講五運六氣。而中醫四大經典的課時更是少的可憐。

反正，真正用來看病的內容都沒學，中醫的精髓沒有掌握，我們又怎麼會用中醫來看病呢？

這也告訴了我們一個成為國醫大師的捷徑，無他，有事無事讀經典，站在巨人的肩膀上學中醫，學會做宋代科舉考試的試題。把每個理論、每個方藥、每個脈型、每個病證都按上面考試的格式，去寫一遍，就ok了。

讀經典、做實際、跟名師、悟妙道，這是古往今來無數中醫人證實過的成功之路，這樣再成不了中醫大師算服你了。

 

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